Bursite patelar ou bursite pré-patelar é uma condição que causa dor e limitações físicas ao joelho. Os sintomas são provocados pela inflamação da bursa que protege especificamente a frente da patela, osso revestido internamente por cartilagem e localizado entre o fêmur e a tíbia. 

Antes conhecida como rótula, a patela tem por função conectar os músculos do quadril e da coxa à perna. E para evitar que a estrutura fique exposta a traumas, uma bursa pré-patelar cumpre o papel de amortecer tal impacto.

Bursas são pequenas bolsas de aspecto gelatinoso compostas por líquido sinovial, fluído que auxilia na lubrificação das superfícies articulares. Elas estão espalhadas por todo o corpo, posicionadas sempre entre ossos e tecidos moles.

Só o joelho possui onze bursas, dentre elas a bursa do gastrocnêmio, bursa suprapatelar, bursa infrapatelar superficial, bursa infrapatelar profunda e bursa pré-patelar. Quando um edema é formado nesta última, tem-se a chamada bursite patelar.

Fatores de risco para a bursite patelar

A bursite patelar ocorre se uma pressão excessiva for exercida sobre os joelhos. O problema é muito comum entre pessoas que passam muito tempo ajoelhadas. Esportes que envolvem estresses repetitivos, como futebol e corrida, são outros possíveis fatores de risco. 

Além disso, doenças como obesidade, artrite reumatóide, gota e até pacientes que sofreram traumas agudos de joelho, são associados à maior predisposição ao desenvolvimento de bursite pré-patelar.

O que causa a bursite patelar?

Se a bursa pré-patelar for constantemente exposta a atritos, passará a produzir uma quantidade de líquido sinovial maior do que a necessária para nutrir a cartilagem do joelho. 

Esse excesso material pode vir a inflamar e consequentemente inchar o coxim de proteção. Nestes casos, forma-se na parte frontal do joelho uma bola de tamanho considerável. A proeminência muitas vezes causa dor, hipersensibilidade e vermelhidão. 

Em situações raras, porém, a simples inflamação pode somar-se à infecção. Nestes casos, geralmente a pele do paciente está contaminada por algum tipo de bactéria, que chega até a bursa levando-a gerar além de sinóvia, pûs. A bursite séptica, por sua vez, pode levar o paciente a ter febre e superaquecimento da região articular.

Tratamentos para bursite pré-patelar

Na maioria das vezes o problema é resolvido em poucos dias com aplicação de gelo, medicamentos anti-inflamatórios e fisioterapia. Infiltrações de corticóide também podem ser consideradas para o tratamento. 

Recomenda-se ainda repouso, evitando atrito com o solo e exercícios de flexo-extensão. Nos casos em que não é possível evitar estes movimentos, orienta-se utilizar joelheiras com proteção anterior, além de realizar pausas ao longo do dia para evitar novas lesões e aliviar o peso sobre os joelhos. 

Cirurgia de bursite patelar

Eventualmente os protocolos conservadores podem não ser eficazes para a diminuição no inchaço da bursa patelar. Realiza-se, então, uma punção local,  para esvaziar o líquido acumulado. 

Já quando se fala em bursite séptica, não é raro que mesmo após a terapia com antibióticos seja necessário remover cirurgicamente a bursa pré-patelar. Remanescentes celulares podem fazer com que a bolsa de líquido se regenere, mas isso nem sempre acontece. 

Se você apresenta sintomas de bursite patelar, procure um ortopedista especialista em joelho para melhor diagnóstico e avaliação.