A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma condição bem conhecida especialmente por quem pratica esportes. Ela afeta um dos principais ligamentos do joelho – e, como essa estrutura fornece sustentação, mantendo os ossos na posição correta, ela pode ser bastante grave.
Saiba mais sobre a lesão do LCA, saiba quais as possibilidades de tratá-la sem cirurgia e veja detalhes de como prevenir essa condição durante a prática esportiva.
Lesão do Ligamento Cruzado Anterior: o que é o LCA?
A lesão do LCA é o estiramento ou rompimento de um dos principais ligamentos do joelho. Para que o joelho se “forme”, três ossos se encontram: o fêmur, a tíbia e a patela. Os ligamentos e outras estruturas dessa articulação têm a função de manter esses ossos na posição correta. O LCA e o LCP (Ligamento Cruzado Posterior), como indica o nome, se cruzam dentro da articulação do joelho e conferem o movimento a ele.
Essa lesão acontece quando, normalmente em um movimento de rotação, o ligamento se rompe. Isso pode acontecer tanto com o LCA quanto com o LCP, mas casos que afetam o segundo são menos frequentes.
Como o LCA impede que a tíbia e o fêmur se “cruzem” de forma inadequada, seu rompimento pode gerar grande instabilidade ao joelho.
Tipos de lesão do LCA
A lesão do LCA é dividida em três graus. São eles:
1º grau
Dano suave ao ligamento, caracterizado por um estiramento leve. Nesse estágio da lesão, o ligamento ainda é capaz de manter o joelho relativamente estável.
2º grau
Nesse estágio da lesão, há estiramento do LCA até o ponto em que ele fica frouxo. Esse rompimento parcial pode prejudicar a estabilidade do joelho.
3º grau
Lesões de LCA de 3º grau ocorrem quando esse ligamento se rompe pela metade ou quando uma de suas extremidades se solta do osso. Isso faz com que a articulação do joelho fique bastante instável.
O que causa a lesão no LCA
Boa parte dos casos dessa lesão vêm da prática esportiva, e o esporte envolvido com mais frequência é o futebol. Isso porque essa modalidade demanda, por exemplo, mudanças bruscas de direção e de velocidade, rotações e uso das pernas para o controle da bola. Ele também facilita que haja choque entre uma pessoa e outra.
Além disso, atividades pesadas e acidentes diversos também podem causar essa lesão.
Sintomas de lesão no LCA
Ao romper ou lesionar o LCA, muitas pessoas afirmam sentir ou até ouvir um “estalo” na região. Em seguida, vem o inchaço devido ao acúmulo de fluidos na região. Além disso, a lesão também pode trazer sintomas como:
- Rigidez na hora de mexer o joelho
- Impossibilidade de dobrar a articulação;
- Joelho “cedendo” na hora de pisar.
- Rigidez na hora de mexer o joelho;
- Impossibilidade de dobrar a articulação;
- Joelho “cedendo” na hora de pisar.
Tratamento para lesão no LCA
Nem sempre a lesão do LCA requer uma cirurgia de joelho. A escolha do tratamento para a lesão depende de fatores específicos de cada paciente. É preciso avaliar, por exemplo, sua rotina de atividades físicas, atividades cotidianas e até sua profissão.
Uma pessoa mais velha, que leva um estilo de vida mais tranquilo e não pratica atividades físicas intensas, por exemplo, tem chances de se beneficiar de um tratamento conservador. Sendo assim, pode não haver a necessidade de fazer cirurgia.
Já pacientes que praticam atividades físicas, são atletas ou são muito jovens tendem a se beneficiar mais da cirurgia. Isso porque só reparando o ligamento rompido será possível retomar o mesmo nível de atividades.
A cirurgia também é uma opção no caso de pessoas que, independente de suas atividades, têm muita instabilidade na articulação. Isso pode aumentar as chances de acidentes no dia a dia e geram lesões associadas que podem levar a desgaste precoce da articulação.
Tanto em casos de tratamento conservador quanto em casos cirúrgicos, porém, o protocolo inicial tende a ser o mesmo. Isso porque é preciso aguardar o alívio do edema na região. Para isso, é indicado aplicações de gelo, compressão, elevação da perna e evitar apoiar o peso na perna afetada.
Tratamento não cirúrgico
Essa modalidade de tratamento geralmente envolve fisioterapia e mudanças no estilo de vida. É possível, por exemplo, focar no fortalecimento da musculatura de toda a perna, de forma a “proteger” o joelho frágil.
Cirurgia de joelho para lesão do LCA
Antes da cirurgia, é comum que o paciente passe por fisioterapia. Isso serve para que a mobilidade do joelho se mantenha, evitando uma rigidez permanente da articulação devido à imobilização.
A cirurgia para reparo do LCA geralmente envolve o uso de enxertos para reconstruir o ligamento. Esse enxerto é retirado de outros tendões do próprio paciente no momento da operação.
Quando se fala em cirurgia de joelho, é comum que muitos se assustem imaginando um procedimento extremamente invasivo. Atualmente, porém, a operação para Ligamento Cruzado Anterior pode ser uma cirurgia minimamente invasiva.
Esse procedimento se chama artroscopia do joelho, e consiste na realização de pequenos orifícios para a inserção de cânulas. Essas cânulas, dotadas de câmeras, permitem visualizar a estrutura e fazer o enxerto sem precisar de grandes cortes.
A cirurgia para LCA pode envolver também o reparo de outras estruturas danificadas pela lesão.
O pós-operatório de cirurgia no joelho
A recuperação de uma cirurgia para reparo do LCA é seguida de fisioterapia. Pode levar algumas semanas para que o movimento seja recuperado e o paciente possa apoiar o peso na perna afetada. Até lá, ele deve andar com o amparo de muletas e, em alguns casos, acessórios que ajudam a estabilizar a articulação.
Nesse momento, o paciente também pode ser orientado a tomar medicamentos anti-inflamatórios e a realizar compressas geladas para melhorar a dor e o inchaço.
É preciso lembrar que todo esse processo deve ter o acompanhamento de um cirurgião de joelho. O “médico de joelho” ou ortopedista de joelho é o especialista da ortopedia que tem expertise em lesões que atingem especificamente essa articulação.
Teve uma lesão ou está buscando um médico para te auxiliar no tratamento para dor no joelho? Marque sua consulta e eu ficarei feliz em te atender!
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O que é LCA em joelho?
LCA é a sigla que designa Ligamento Cruzado Anterior. Este é um dos dois ligamentos que formam, juntos, um “X” dentro da articulação. Eles garantem a estabilização e os movimentos rotacionais do joelho.
A lesão do LCA geralmente ocorre com a prática esportiva. Ela consiste no estiramento ou rompimento total ou parcial do ligamento citado.
É possível andar com o LCA rompido?
Sim. O LCA não faz a estabilidade do joelho para marcha em linha reta. A dificuldade de andar logo após a lesão se deve muito ao edema articular e a fraqueza muscular que ocorre por conta da lesão. Após diminuição do edema, normalmente consegue andar sem dificuldades. O problema aparece quando se faz qualquer movimento diferente do andar em linha reta. Às vezes para pequenas rotações já ocorre a falha articular que incomoda os pacientes.
Após o tratamento, no entanto, é possível andar normalmente.
É possível andar com o LCA rompido?
Espera-se que, após a cirurgia, os pacientes levem duas semanas para se locomover sem muletas. Em três semanas, é esperado que possam retomar normalmente as atividades cotidianas.
É preciso lembrar, porém, que pode ser necessário aguardar um período entre a lesão e a cirurgia. Isso porque, antes de operar, o joelho precisa desinchar.
É possível andar com o LCA rompido?
- Doenças nas articulações ou ossos;
- Desgaste natural das estruturas do joelho;
- Lesão (fratura ou ligamento rompido);
- Sedentarismo;
- Prática de exercícios de forma inadequada;
- Traumas anteriores: lesões prévias, entorses ou fraturas no joelho.
Ao notar dores no joelho que não melhoram, indica-se buscar um ortopedista especialista em joelho para te ajudar.