A dor no joelho é um sintoma presente na vida de muitas pessoas que afeta diretamente a qualidade de vida. Normalmente, está associada à sobrecarga da articulação. Esta pode ser causada por traumas no joelho, atividades físicas excessivas ou de doenças degenerativas.
Ademais, quem que já sofreu com uma lesão traumática no passado pode voltar a sentir dores no joelho.
É importante observar a frequência e o tempo de duração da dor. Além disso, atente-se aos seguintes pontos:
- Localização da dor;
- Se é pontual ou difusa;
- Inchaço, queimação ou estalos associados.
Na maioria dos casos, as dores no joelho podem ser solucionadas sem procedimentos invasivos. Nestes casos, o tratamento não cirúrgico para o joelho consiste em promover a desinflamação da articulação.
Tudo depende da origem do desconforto e de sua gravidade.
Causas Comuns das Dores no Joelho
Inúmeras condições podem causar dores no joelho, desde sobrepeso até doenças genéticas. Os tratamentos e orientações para cada caso são individuais e devem ser indicados por um ortopedista de joelho. Confira as causas de dor mais comuns da especialidade:
Lesões traumáticas de joelho
Quando a articulação é afetada por uma batida e torção. Pode acontecer tanto na prática de atividades esportivas, quanto em tarefas do dia a dia.
As lesões mais comuns em casos de torções e quedas são no Ligamento Cruzado Anterior (LCA) ou no Ligamento Colateral Medial (LCM). A depender do tipo de rotação ou flexão dos joelhos no momento do trauma, também pode ocorrer lesão dos meniscos em diferentes gravidades. Em todos os casos, as dores na articulação podem se apresentar de maneira intensa.
Osteoartrite ou osteoartrose de joelho
Esta condição degenerativa das articulações é uma causa comum de dor no joelho em pacientes com idade avançada. A artrite reumatoide e outras formas de artrite ou artrose também podem afetar o joelho. As dores podem ser agravadas pela prática inapropriada de atividade física, pelo uso excessivo da articulação ou pelo tempo frio e úmido;
Tendinite
A inflamação dos tendões ao redor do joelho são outra possível causa de dor e inchaço no joelho. Essa é a hipótese diagnóstica sobretudo quando o desconforto aparece ao esticar a perna (tendinite dos isquiotibiais) ou no movimento de flexão do joelho (tendinite patelar);
Síndrome da Banda Iliotibial (SBI)
Também conhecida como Síndrome da Fricção do Trato Iliotibial, esta é uma condição que afeta especialmente corredores e atletas que realizam movimentos repetitivos de flexão e extensão do joelho.
Quando essas pessoas apresentam um fortalecimento muscular deficiente, ficam mais suscetíveis à SBI, de forma que a banda iliotibial, um tecido fibroso que se estende da pelve até a parte externa do joelho, fica irritada e causa dor na articulação e proximidades;
Bursite
As bursas são pequenas bolsas de fluidos que amortecem as articulações do corpo. No joelho existem nada menos do que 11 delas, que, quando inflamadas por conta de algum tipo de impacto, sobrepeso ou excesso de atrito com outras estruturas, causam dor e inchaço ao paciente;
A bursite do joelho pode ocorrer em diversas áreas, como a bursa pré-patelar (localizada na frente do joelho, sobre a patela), a bursite infrapatelar (localizada abaixo da patela), ou a bursa anserina (localizada na parte interna do joelho, abaixo do tendão da pata de ganso);
Doença de Osgood-Schlatter
Crianças e adolescentes entre 10 e 15 anos são os mais afetados por essa condição. Trata-se da inflamação do ponto de crescimento do osso onde o tendão patelar se conecta à tíbia.
Esse tipo de dor no joelho é sentido com mais intensidade após movimentos de saltos, corrida ou agachamentos, muito observados em esportes como futebol, ginástica olímpica, basquete e outros;
Lesões traumáticas de joelho
Quando a articulação é afetada por uma batida e torção. Pode acontecer tanto na prática de atividades esportivas, quanto em tarefas do dia a dia.
As lesões mais comuns em casos de torções e quedas são no Ligamento Cruzado Anterior (LCA) ou no Ligamento Colateral Medial (LCM). A depender do tipo de rotação ou flexão dos joelhos no momento do trauma, também pode ocorrer lesão dos meniscos em diferentes gravidades. Em todos os casos, as dores na articulação podem se apresentar de maneira intensa.
Osteoartrite ou osteoartrose de joelho
Esta condição degenerativa das articulações é uma causa comum de dor no joelho em pacientes com idade avançada. A artrite reumatoide e outras formas de artrite ou artrose também podem afetar o joelho. As dores podem ser agravadas pela prática inapropriada de atividade física, pelo uso excessivo da articulação ou pelo tempo frio e úmido;
Tendinite
A inflamação dos tendões ao redor do joelho são outra possível causa de dor e inchaço no joelho. Essa é a hipótese diagnóstica sobretudo quando o desconforto aparece ao esticar a perna (tendinite dos isquiotibiais) ou no movimento de flexão do joelho (tendinite patelar);
Síndrome da Banda Iliotibial (SBI)
Também conhecida como Síndrome da Fricção do Trato Iliotibial, esta é uma condição que afeta especialmente corredores e atletas que realizam movimentos repetitivos de flexão e extensão do joelho.
Quando essas pessoas apresentam um fortalecimento muscular deficiente, ficam mais suscetíveis à SBI, de forma que a banda iliotibial, um tecido fibroso que se estende da pelve até a parte externa do joelho, fica irritada e causa dor na articulação e proximidades;
Bursite
As bursas são pequenas bolsas de fluidos que amortecem as articulações do corpo. No joelho existem nada menos do que 11 delas, que, quando inflamadas por conta de algum tipo de impacto, sobrepeso ou excesso de atrito com outras estruturas, causam dor e inchaço ao paciente;
A bursite do joelho pode ocorrer em diversas áreas, como a bursa pré-patelar (localizada na frente do joelho, sobre a patela), a bursite infrapatelar (localizada abaixo da patela), ou a bursa anserina (localizada na parte interna do joelho, abaixo do tendão da pata de ganso);
Doença de Osgood-Schlatter
Crianças e adolescentes entre 10 e 15 anos são os mais afetados por essa condição. Trata-se da inflamação do ponto de crescimento do osso onde o tendão patelar se conecta à tíbia.
Esse tipo de dor no joelho é sentido com mais intensidade após movimentos de saltos, corrida ou agachamentos, muito observados em esportes como futebol, ginástica olímpica, basquete e outros;
Entenda a dor no joelho
Para que o médico especialista em joelho chegue a um diagnóstico mais preciso, é necessário que o paciente seja capaz de descrever qual o principal local do qual a dor no joelho irradia.
Dor na parte da frente do joelho
O desconforto sentido logo acima da patela pode indicar Bursite ou Tendinite do Tendão Patelar ou ainda sobrecarga do mecanismo extensor;
Dor na parte de trás do joelho
Pode indicar sobretudo Osteoartrite; alguns casos de condromalácia ou condropatia patelar podem ter dor referida na parte posterior do joelho
Dor na lateral do joelho
Pode indicar além de Osteoartrite e Tendinite do Tendão Iliotibial, lesão dos Ligamentos Cruzado Anterior, Posterior, dos Meniscos ou Síndrome da Banda Iliotibial;
Dor na parte interna do joelho
Pode indicar além de Tendinite dos Tendões da Pata de Ganso, lesão no Ligamento Colateral Medial e nos Meniscos;
Dor na região central do joelho
Também pode indicar ruptura dos Ligamentos Cruzado Anterior ou Posterior;
Dor na parte de baixo do joelho
Pode indicar Doença de Osgood-Schlatter ou tendinite insercional do tendão patelar
Tratamentos para Dor no Joelho
Para a recuperação após lesões agudas ou condições inflamatórias, o repouso associado a medicamentos anti-inflamatórios e fisioterapia é fundamental. A aplicação de gelo algumas vezes por dia sobre a região afetada também pode ajudar a reduzir o processo inflamatório.
O ortopedista de joelho poderá prescrever ainda técnicas de compressão. São elas: faixas elásticas, ataduras, joelheiras ou meias, para melhorar o inchaço e proporcionar suporte à articulação.
Injeções de ácido hialurônico ou corticosteróides dentro do joelho são uma alternativa minimamente invasiva para tratamento de condições crônicas e controle da dor. Em casos de lesões ligamentares, lesões meniscais ou osteoartrite, o tratamento pode ser cirúrgico com finalidade de reparar ou reconstruir as estruturas danificadas.
Dependendo da lesão, mesmo as cirurgias reparadoras podem ser minimamente invasivas, por meio da artroscopia de joelho. Nela, o cirurgião de joelho acessa a articulação através de pequenos furos e realiza o reparo com o auxílio de uma câmera.
A reconstrução do ligamento cruzado é um exemplo de cirurgia de joelho minimamente invasiva que pode ser realizada por artroscopia. A boa notícia é que, graças à evolução das técnicas existentes, o paciente retorna rapidamente às atividades e apresenta poucas limitações pós-operatórias.
O melhor protocolo a ser seguido deve ser definido pelo seu médico de joelho, com base no histórico clínico e nos exames de imagem realizados. Se você sentir dores no joelho, procure um médico especialista em joelho!
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